Aandoeningen A-Z

Pijn in de heup: oorzaken van heupklachten

pijn in de heup

Pijn in de heup is een veel voorkomende klacht.

De medische term voor pijn in de heup is coxalgie.

Er kunnen diverse aandoeningen aan ten grondslag liggen.

Deze aandoeningen staan ook vaak in verband met elkaar en komen regelmatig tegelijkertijd voor.

We kunnen onmogelijk alle specifieke aandoeningen bespreken maar we hebben onze uiterste best gedaan om je een overzicht te geven van mogelijke oorzaken voor jouw heupklachten.

We schetsen daarnaast kort een beeld van hoe de heupen anatomisch in elkaar zitten én bespreken de behandelmethodes bij aandoeningen die voor heupklachten zorgen.

Blijf niet rondlopen met heupklachten want je heupen zijn een dierbaar bezit en essentieel om lekker vrij te bewegen.

Je heupen

De heupen zijn een complex onderdeel van ons lichaam.

Ze bestaan uit 3 botten, die in de puberteit aan elkaar groeien.

In de heup bevindt zich het heupgewricht. Het heupgewricht is onderdeel van het bekken.

Het heupgewricht is het grootste kogelgewricht van het lichaam. Een kogelgewricht is een gewricht dat naar alle kanten kan roteren.

De heup vormt de schakel tussen het bekken en het dijbeen.

De gewrichtsbanden (ligamenten) ondersteunen het gewricht.

Verder bestaan de heupen uit spieren waaronder de heupspier (Iliopsoas), pezen en slijmbeurzen.

De heupen zijn er om het lichaam stabiliteit en steun te geven.

Als baby leren we bijvoorbeeld zitten door onze heupen te gebruiken.

Het is dus belangrijk om goed voor je heupen te zorgen!

Lees ook: pijn in de lies

Symptomen pijn in de heup

Pijn in de heup kan bestaan uit een stekende of zeurende pijn, stijfheid, een beperkte bewegingsvrijheid en krachtverlies.

Je kunt onder andere pijn hebben aan de zijkant van je heupen of juist aan de voorkant.

De pijn kan uitstralen naar de bovenbenen, de lies, het schaambeen, de billen, de onderrug en de buik.

Je kunt pijn krijgen in de nacht, tijdens het opstaan, tijdens het stilstaan en / of tijdens het bewegen.

Oorzaken pijn in de heup

De pijn in de heup wordt vaak veroorzaakt door onderliggende aandoeningen aan de heup en / of de omliggende weefsels.

In veel gevallen is de oorzaak van deze aandoeningen overbelasting door eenzijdige, zich herhalende bewegingen en / of zwaar werk.

Door overbelasting ontstaan ontstekingen en blessures.

Kneuzingen of breuken ontstaan meestal door een val, klap of stoot.

Je kunt ook last krijgen van een infectie van het bot of gewricht, bijvoorbeeld een bacteriële infectie.

Hieronder ‘een greep’ uit de vele aandoeningen die heupklachten veroorzaken.

Slijmbeursontsteking

De meest voorkomende oorzaak van pijn in de heup. Slijmbeursontsteking is een ontsteking van de slijmbeurzen, vaak door overbelasting, bijvoorbeeld door veel en / of verkeerd tillen, duwen of trekken.

De slijmbeurs ligt tussen de spier en het bot. De slijmbeurs is gezwollen en geeft een drukkende, zeurende pijn.

De medische benaming is bursitis trochanterica.

Snapping hip

Bij het snapping hip syndroom hoor je steeds een klein klikje in de heup. De pezen rond de heup zijn namelijk verdikt door overbelasting.

Het komt veel voor bij jongeren die intensief sporten.

Een snapping hip kan komen door een slijmbeursontsteking van de iliopsoasspier, of een ontsteking van het heupgewricht of van de iliopsoasspier of -pees zelf.

Tendinose

Een ontsteking in de pezen; een overbelaste aanhechting van de pees bij de bekkenrand.

Heup artrose

Heup-artrose is een vorm van reuma. Het kan op elke leeftijd voorkomen.

Bij heupartrose is er sprake van slijtage van het heupgewricht; het kraakbeen is aangetast. Je kunt naast pijn in de heup last hebben van pijn in je lies en bovenbeen.

Heup artrose wordt ook wel osteoartritis genoemd. Het komt veel voor bij mensen met overgewicht.

Osteoporose

Komt veel voor ouderen en vaker bij magere mensen. Osteoporose betekent ‘botontkalking’.

Bij botontkalking loop je meer kans om bij een val je heup te breken.

Osteonecrose

Een afwijking waarbij de kop van het dijbeen kan inzakken vanwege het afsterven van het weefsel van het heupbot.

Heupluxatie

Heupgewricht schiet uit de kom.

Heupdysplasie

Je gewrichtsbanden werken niet goed.

Heup inpingement

Bij heup inpingement zit er teveel bot aan de heupkomzijde waardoor de heupkop steeds tegen de rand van de heupkom aanbotst. Er is sprake van een vormafwijking.

Dit kan ontstaan na een ongeval, operatie of door een onderliggende aandoening.

Cyste in heupgewricht

Een cyste is een afgesloten holte met lucht of vocht. Cystes kunnen zich traag maar ook snel ontwikkelen.

Trochantair pijnsyndroom

Pijn aan de buitenkant van de heup. De pijn wordt erger als je loopt of op je heup ligt. Er kunnen verschillende aandoeningen aan ten grondslag liggen, zoals een slijmbeursontsteking.

Iliopsoas syndroom

Pijn speelt zich af aan de voorzijde van de heup; het liesgebied.

Bij het Iliopsoas syndroom is de slijmbeurs of pees van de iliopsoasspier (ook wel de heupspier genoemd) aangedaan. Het is een aandoening die vaak niet wordt herkend.

Bovenkruis- en onderkruissyndroom

Je kunt ook last hebben van te zwakke of juist te strakke heupspieren.

Een disbalans in de spieren (verkorting en verzwakking van de spieren) door eenzijdige bewegingen of te weinig beweging kan zorgen voor pijn in de heup.

Je kunt last hebben van het zogenaamde bovenkruis syndroom (disbalans in het bovenlichaam) of juist het onderkruis syndroom (disbalans in het onderlichaam).

Problemen met je heupbanden

De heupbanden van bindweefsel (ligamenten) die de gewrichten versterken kunnen beschadigd raken of zijn zwak, en kunnen pijn veroorzaken in de buitenkant van de heup.

Gebroken heup

Dit komt vooral voor bij ouderen, vaak door osteoporose. Het bot vlak onder het heupbot is meestal het gebroken gedeelte.

Veel ouderen gaan snel achteruit na een heupbreuk door de mentale en fysieke impact die het heeft.

Ischias (sciatica)

Ook wel heupjicht genoemd. Je kunt last hebben van pijn, gevoelloosheid, tintelingen en een branderig gevoel in je heup, bil en onderrug.

Lumbale discushernia

Beschadiging van de tussenwervelschijf; de zenuw wordt afgeklemd.

Piriformis syndroom

Dit is een rugaandoening waarbij de pijn via de zenuwen doorloopt naar je billen en heupen.

Chronisch bekkenpijn syndroom / bekkeninstabiliteit

Pijn in bekken, buik en geslachtsorganen.

Heupinstabiliteit of bekkeninstabiliteit (symfisiolyse) valt ook onder bekkenpijn.

Je hebt daarbij pijn hebben in de zijkant van je heupen, je onderbuik, je schaambeen, en je liezen.

Je kunt het gevoel hebben dat je steeds door je benen gaat zakken.

Scheefstand en een beenlengteverschil kunnen de oorzaak zijn van de disfunctie.

Tijdens de zwangerschap heeft ongeveer de helft van de vrouwen last van bekkeninstabiliteit.

Lees ook: pijn in onderbuik

Scoliose

Scheefstand van de ruggengraat. Kan ook scheefstand van de heup veroorzaken en kan pijn in de heup geven als gevolg hiervan.

Coxitus fugax

Tijdelijke ontsteking van het heupgewricht. Het heupgewricht is geïrriteerd en vocht kan zich in het gewricht ophopen.

Het komt vooral voor bij jonge kinderen en gaat binnen 1-2 weken meestal weer over.

Behandeling van heupklachten

Bezoek bij heupklachten altijd even je huisarts.

Soms is een röntgenonderzoek nodig om de oorzaak van je pijn te achterhalen.

In sommige gevallen is het met name belangrijk om rust te nemen; bijvoorbeeld bij een slijmbeursontsteking.

In veel gevallen is het absoluut noodzakelijk om wel licht te blijven bewegen, desnoods met pijnstillers, om de doorbloeding op gang te houden.

Vaak komt er een (bekken)-fysiotherapeut, chiropractor, osteopaat of manueel therapeut aan een behandeling te pas.

Deze zal je heupoefeningen / stretchoefeningen geven, je masseren, je eventueel intapen ter ondersteuning of misschien wel een (antiluxatie)brace geven om je heup te stabiliseren.

Bij hevige pijn kun je voor bepaalde aandoeningen ook ontstekingsremmende injecties krijgen.

Andere behandelmethodes zijn bijvoorbeeld:

  • Neuraal– en regulatietherapie; een behandelwijze waarbij injecties met een tijdelijk en plaatselijk verdovend middel worden toegediend. De pijncirkel wordt dan tijdelijk onderbroken zodat blokkades kunnen worden opgeheven. De regulatie kan zich dan herstellen, en leidt bijvoorbeeld tot een betere doorbloeding.
  • Shockwave therapie; een soort elektronische vorm van acupunctuur.
  • Lasertherapie
  • Kruidentherapie, homeopathie, acupunctuur

In bepaalde gevallen wordt overgegaan tot een operatieve ingreep.

Een artroscopie (kijkoperatie) wordt veel toegepast.

Bij een gebroken heup of osteoartritis bijvoorbeeld, kan er geopereerd worden.

Bij heupdysplasie kan er een standcorrectie-operatie (osteotomie) plaatsvinden.

Soms is het nodig om een heupprothese te plaatsen. Dit is best een heftige ingreep; je kunt na de operatie een infectie oplopen en de prothese kan ook uit de kom schieten.

Na een succesvolle behandeling van heupaandoeningen kan er altijd sprake zijn van blijvende schade.

Voorkomen is daarom beter dan genezen. Een gezonde leefstijl kan je, zeker op latere leeftijd, een hoop ellende besparen.