Aandoeningen A-Z

Peesontsteking schouder: oorzaak, symptomen, diagnose en behandeling

peesontsteking schouder

Een peesontsteking in de schouder is een gemene, hardnekkige blessure.

Het is één van de meest voorkomende aandoeningen van de schouders.

In dit artikel bespreken we de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van een schouder peesontsteking.

Ook geven we je tips hoe je deze kunt voorkomen.

Lees ook: oorzaken pijn in de schouder

Peesontsteking schouder

Pezen vormen de verbinding tussen onze spieren en botten. De pees is het verlengstuk van de spier en is gehecht aan het bot. De taak van de pees is om de spieractiviteit over te dragen naar het bot.

Pezen spelen dus een belangrijke rol bij het maken van allerlei soorten bewegingen.

Een peesontsteking kun je op veel plekken in je lichaam oplopen, zoals in je voet, hiel, kuit, knie, dijbeen, lies, duim, hand, pols, elleboog en heup.

Een peesontsteking van de schouder komt veel voor.

Een ontsteking wordt ook wel tendinitis genoemd. Het is een reactie van het lichaam op beschadiging van weefsels of prikkels van buitenaf (lichaamsvreemde stoffen). Het doel van een ontsteking is om de schade weer te herstellen.

Vaak gaat het bij de schouderpezen om een ontsteking van de rotatorenmanchet (rotator cuff in het Engels). Dit is een groep van diepliggende spieren en pezen in de schouder, aangehecht op de kop van de bovenarm. Dit zijn pezen waarnaar maar geringe bloedtoevoer mogelijk is.

De schouder is het meest beweeglijke en complexe gewricht van ons lichaam en daarmee ook kwetsbaar.

Lees ook: pijn tussen de schouderbladen

Symptomen peesontsteking schouder

De meest voorkomende klachten bij een peesontsteking in de schouder zijn aanhoudende irritatie, gevoeligheid en scherpe, heftige pijn op de plek van het aanhechtingspunt naar het bot, met uitstraling van de pijn naar de zijkant van de arm.

Het gebied kan warm aanvoelen, rood zien en gezwollen zijn. Ook kan de schouder stijf aanvoelen.

Je ervaart vaak een stekende pijn tijdens het bewegen en een zeurende pijn in ruststand.

Oorzaken peesontsteking schouder

Een peesontsteking in de schouder kan verschillende oorzaken hebben. Het komt voor op elke leeftijd en zowel bij mensen die veel aan sport doen als bij mensen die nauwelijks sporten.

Pezen kunnen zeer veel spanning dragen maar zijn ook gevoelig voor overbelasting.

Wanneer je langdurig dezelfde bewegingen maakt en / of verkeerde bewegingen maakt raakt de pees geïrriteerd. Deze overmatige prikkeling zorgt voor de blessure.

In eerste instantie is de pees dus vaak al langdurig overbelast. En die ene plotselinge verkeerde krachtsexplosie kan dan net de nekslag zijn voor de pees (of meerdere pezen) waardoor deze beschadigd en ontstoken raakt.

Herhalende bewegingen die een peesontsteking kunnen veroorzaken zijn bijvoorbeeld gewicht heffen, een bal gooien of slaan met een racket, schilderen, in de tuin werken.

Een plotselinge ruk, val of stoot kan ook acuut een peesontsteking veroorzaken, maar meestal is de pees dan al overbelast.

Sommige pezen zijn gevoeliger voor ontsteking, doordat ze als het ware klem zitten tegen de onderkant van het schouderblad.

Bij afwijkingen aan het schouderblad, het schouderdak of de schoudergordel kan dit nog eerder problemen opleveren, zoals een peesontsteking of impingement (beknelling).

Bij mensen met een reumatische aandoening komt een schouderpeesontsteking vaker voor. Een peesontsteking valt onder ‘weke delen reuma’. Weke delen reuma is de verzamelnaam voor aandoeningen aan spieren, pezen, banden, kapsels, slijmbeurzen en tussenwervelschijven en dus niet aan de gewrichten zelf.

Stofwisselingsziekten zoals diabetes kunnen de aanleiding vormen voor een peesontsteking. Zo ook vasculaire aandoeningen (ziekte / ontsteking van de bloedvaten). Deze zorgen voor een slechte doorbloeding van de spieren en pezen.

Reumatische aandoeningen, stofwisselingsziekten en vasculaire aandoeningen zijn aan elkaar gerelateerd. Dus het is niet gek dat deze in één adem genoemd worden en in verband staan met (schouder)peesontsteking.

Diagnose peesontsteking schouder

De huisarts kan aan de hand van je klachten en een lichamelijk onderzoek al een diagnose stellen of je doorverwijzen naar een orthopeed of fysiotherapeut.

De arts zal eerst andere aandoeningen willen uitsluiten die dezelfde soort schouderklachten geven. Zoals een scheurtje in één van de rotator cuff pezen, artrose, frozen shoulder, slijmbeursontsteking, schouderluxatie (arm uit de kom), beknellingssyndroom (impingement) van de schouder, nekhernia, enzovoorts.

Peesontsteking van de schouder komt vooral vaak voor in combinatie met een slijmbeursontsteking en heeft ook soortgelijke symptomen.

Een MRI scan, CT scan, echografie en / of röntgenfoto’s kunnen meer duidelijkheid verschaffen.

Behandeling peesontsteking schouder

Gelukkig is een peesontsteking met de juiste behandeling(en) snel te verhelpen. Wees er op tijd bij om verdere schade te beperken.

Het is belangrijk om rust te nemen en je schouder te ontlasten, maar tegelijkertijd moet je voorzichtig blijven bewegen om de doorbloeding op gang te houden.

Een ontsteking kun je het beste koelen. Warmte kan deze erger maken. Om de pijn te verdoven en de zwelling tegen te gaan kun je je schouder met een coldpack bedekken of ijs in een handdoek wikkelen en die tegen de gevoelige plek leggen.

Heb je last van stijfheid dan kan warmte in sommige gevallen ook helpen.

Je krijgt van de huisarts meestal ontstekingsremmende pijnstillers voorgeschreven.

Je kunt deze medicijnen niet zomaar voor langere tijd gebruiken. Overleg met je arts hierover is erg belangrijk.

Wanneer orale medicijnen niet helpen wordt er vaak overgegaan op ontstekingsremmende injecties met corticosteroïden (bijnierschorshormoon). Deze worden direct in de schouder gespoten. Nadeel is dat het vaak maar tijdelijk werkt.

Bij fysiotherapie kan de therapeut je een massage geven waarbij hij of zij diepe dwarse frictie toepast. Dit bestaat uit het heel hard drukken op de verhardingen in de pees om het weefsel los te maken en de doorbloeding te verbeteren. Laat dit altijd door een professional doen!

De fysiotherapeut kan je schouder intapen met kinesiotape of een brace, drukverband of mitella aanbrengen om ondersteuning te bieden aan het schoudergewricht, voor een snellere genezing van de ontsteking.

De therapeut zal oefeningen aan je leren zoals rekoefeningen voor hernieuwde spierkracht en beweeglijkheid.

Een peesontsteking geneest meestal weer vanzelf in enkele weken tot maanden.

Bij chronische klachten is shockwave therapie zeer effectief gebleken bij patiënten met een schouderpeesontsteking.

Shock wave therapie maakt gebruik van mechanische schokgolfpulsen. Deze golven versnellen het genezingsproces door de zelfgenezende eigenschappen van het lichaam te stimuleren. Ze verbeteren bijvoorbeeld de stofwisseling en de bloedcirculatie. De pijn wordt minder en de beweeglijkheid verbetert.

Een therapie met eenzelfde doel is ultrageluid therapie.

Ook dry needling en acupunctuur kunnen verlichting geven, mits professioneel uitgevoerd.

Je kunt met een schouderpeesontsteking eveneens goed geholpen worden door een orthopeed. Dit is een specialist en chirurg die veel weet van beenderen, spieren en gewrichten.

Wanneer andere behandelingen niet werken kan er soms voor gekozen worden om over te gaan op een operatie. Het ontstoken weefsel / de slijmbeurs kan dan bijvoorbeeld verwijderd worden. Helaas geeft dit geen garantie op herstel.

Peesontsteking  in schouder voorkomen

Helemaal voorkomen kun je een peesontsteking niet maar je kunt wel bewuster leren bewegen en je lichaam niet overbelasten.

Wanneer je te intensief sport of inspanning levert zonder de tijd te nemen om het peesweefsel te laten herstellen loop je meer kans op een peesontsteking.

Doe altijd een goede warming-up en cooling down. Draag extra bescherming bij contactsporten.

Naarmate je ouder wordt neemt het risico op een peesontsteking toe omdat de kwaliteit van de pezen achteruit gaat.

Zorg goed voor jezelf door gezonde voeding te eten die ontstekingsremmend werkt. In het bijzonder kun je dan denken aan bijvoorbeeld gember, kurkuma en rode peper.

Bezoek af en toe een infrarood sauna of bij chronische klachten en in overleg met je arts: bouw er één in in je huis.